【3 癥瘕】
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治疗法则:活血破瘀,散结消证 。。
方药举例:桂枝茯苓丸(《金匮要略》) 。
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分
研细末,炼蜜为丸 。
方中用桂枝温通血脉,芍药行血中之滞以开郁结 , 茯苓淡渗以利行血,与桂枝同用能人阴通阳,丹皮、桃仁破瘀散结消瘕 。
若积块坚牢者,酌加鳖甲、穿山甲以软坚散结,化瘀消瘕;疼痛剧烈者,酌加延胡索、莪术、姜黄以行气活血止痛;小腹冷痛者,酌加小茴香、炮姜以温经散寒;月经过多,崩漏不止者,酌加三七粉、炒蒲黄、血余炭等化瘀止血 。
若血瘀甚者 , 兼肌肤甲错,两目黯黑,用大黄廑虫丸(《金匮要略》) 。本方重在取其虫类搜剔脉络 , 祛瘀消瘕 。
三、痰湿型
主要证候:小腹有包块,按之不坚,或时作痛,带下量多,色白质粘稠,胸脘痞闷,时欲呕恶 , 经行愆期,甚或闭而不行,舌淡胖 , 苔白腻 , 脉弦滑 。
证候分析:痰湿下注冲任,阻滞胞络,积而成证 , 则小腹有包块,按之不坚,时或作痛;痰饮内结,则胸脘痞闷;痰阻中焦,则恶心泛呕;痰湿阻于冲任经脉,则月经愆期,甚或经闭不行;湿痰下注,则带下量多,色白粘稠 。舌淡胖 , 苔白腻,脉弦滑,为湿痰内阻之征 。
治疗法则:除湿化痰,散结消瘙 。
方药举例:散聚汤(《妇科秘诀大全》) 。
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