【2 鬼胎】
文章插图
一、气血虚弱型
主要证候:孕期阴道不规则流血,量多,色淡,质稀,腹大异常,时有腹部隐痛 , 无胎动、胎心 , 神疲乏力,头晕眼花,心悸失眠,面色苍白,舌淡嫩,脉细弱 。
证候分析:素体气血虚弱,冲任滞逆 , 胞中壅瘀,故腹大异常;瘀伤胞脉,且气血不足,或鬼胎孕久,故阴道流血量多 , 色淡,质?。共恳矗惶ナ蛭尢ザ⑻バ模谎椴蝗? ,气虚不布 , 故头晕眼花,面色苍白;中气不足,故神疲乏力;血虚心神失养,故心悸失眠 。舌淡嫩,脉细弱,为气血两虚之征 。
治疗法则:益气养血,活血下胎 。
方药举例:救母丹加枳壳、牛膝 。
二、气滞血瘀型
主要证候:孕期阴道不规则流血,量少不爽,或量多 , 血色紫黯有块,腹大异常,时有腹部胀痛 , 拒按,无胎动、胎心,胸胁胀满,烦躁易怒,舌紫黯或有瘀点,脉涩或沉弦 。
证候分析:素多抑郁,郁则气滞,血随气结,冲任不畅,瘀血结聚胞中,故腹大异常;瘀伤胞脉,故阴道不规则流血 , 腹部胀痛拒按;离经之血时瘀时流,故量少不爽,或量多,色紫黯有块;瘀结伤胎 , 故无胎动、胎心;情志抑郁,气滞不宣,经脉不利,故胸胁胀满,烦躁易怒 。舌紫黯,有瘀点 , 脉涩或沉弦,也为气血瘀滞之征 。
治疗法则:理气活血,祛瘀下胎 。
方药举例:荡鬼汤(《傅青主女科》) 。
人参、当归、大黄、川牛膝、雷丸、红花、丹皮、枳壳、厚朴、桃仁方中枳壳、厚朴理气行滞;桃仁、红花、丹皮、川牛膝活血化瘀以下胎;大黄、雷丸行瘀血、荡积滞以下胎;人参、当归补气养血,使攻积而不伤正 。全方共奏行气活血,祛瘀下胎之效 。
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