【2 产后泄泻】
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5.肾虚 产后泄泻,脐下作痛,泻后痛减,完谷不化,腹部畏寒,肢冷 。苔白舌淡,脉沉退而细 。
【分型治疗】
1.伤食
治法:消食导滞止泻 。
方药:保和九加减 。
焦山楂12克 橘皮10克 姜半夏10克 茯苓12克 麦芽12克 六曲12克 莱菔子15克连翘10克 偎木香6克加减:大便频增,里急后重者,加权实9克、制黄芪12克、黄芩9克、黄连3克、银花炭9克;胸闷脘痞,苔腻者,加苍术9克、厚朴9克、陈皮6克;纳少院胀者,加鸡内金9克、豆蔻6克;嗳腐吞酸,苔黄腻者,加黄连3克、鸡内金9克 。
2.寒湿
治法:温中健脾,燥湿止泻 。
方药:胃苓汤加减 。
苍术10克 川朴10克 陈皮6克 甘草3克白术 12克 茯苓 15克 泽泻 12克 猪苓 15克肉桂3克 砂仁6克(后下)木香6克加减:外感寒邪者,加藿香9克、紫苏6克、生姜3片;胸闷气滞者,加桔梗4.5克、大腹皮9克、枳壳6克;恶寒发热身疼痛者 , 加荆防风(各巧克、??本9克、川芎 4.5克;形寒肢冷,舌淡脉沉迟者,加党参 9克、附子9克(先煎)、干姜4.5克;泛吐清水者,加谈吴萸6克、干姜4.5克、姜竹茹9克 。
3.湿热
治法:清热利湿止泻 。
方药:加味葛根芩连汤 。
葛根12克 黄芩10克 黄连10克 赤芍10克 银花炭10克 竹叶10克 玄参10克 木香10克 甘草3克 通草10克加减:泛恶呕吐者 , 加左金丸3克(吞)、旋覆花9克、代赭石15克、藿佩梗各9克;大便热臭者 , 加黄连3克、黄芩9克、焦山栀9克;大便挟脓血者,加赤芍9克、丹皮9克、白头翁12克、秦皮9克、槟榔9克;胸闷脘胀食少者,加川朴6克、山楂9克、神曲9克;倦怠多汗,脉细数无力者,加党参9克、麦冬9克、五味子5克 。
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