【2 卵巢肿瘤】
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3.其他检查B超、CT、核磁共振、血CA125、CEA、AFP等 。
4.鉴别诊断 首先区别良性与恶性,原发性与继发性 。还须与输卵管肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等鉴别 。
【辩证分型】
1.气血凝滞 卵巢良性肿瘤,除有下腹部肿块外 , 可无明显症状或仅见舌有瘀点 。如为恶性肿瘤者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润,面色紫黯,舌有瘀点 。晚期恶性肿瘤,患者可有腹水、形瘦枯槁、神疲乏力等症 。
2.痰瘀凝结型 除有气血凝滞的症状外,患者常有胃院满闷、呕恶、筋惕肉拆、形体肥胖等症 。
【分型治疗】
1. 气血凝滞
治法:理气化瘀消瘤 。
方药:蓬莪术丸加减 。
获术15克 当归9克 桂心3克 赤芍9克槟榔9克 昆布9克 琥珀粉1.5克(吞)枳壳9克 木香9克 桃仁9克 鳖甲9克 大黄9克(后下)加减:胃虚脾弱者,去大黄、桃仁,加党参10克、白术10克、茯苓9克;下腹冷痛或子宫久冷者,加阳起石6克 。
2. 痰瘀凝结
治法:活血软坚消瘤 。
方药:三校煎加减 。
三棱9克 莪术9克 青皮6克 半夏9克麦芽9克 夏枯草9克 海藻9克 昆布9克 牡蛎30克(先煎)苍术9克 制南星6克加减:肿瘤晚期正虚邪实者,加黄芪12克、党参10克、白术9克、茯苓10克、淮山药10克 , 去夏枯草、南星;腹水尿少者,加泽泻15克、猪苓30克、大腹皮 12克 。
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