【病毒性肝炎诊断依据】
文章插图
(一)临床分型
1.急性肝炎 ①急性黄疸型;②急性无黄疸型 。
2.慢性肝炎 ①轻度;②中度;③重度 。
3.重型肝炎 ①急性重型;②亚鮭重型;③慢性重型 。
4.淤胆型肝炎
5.肝炎后肝硬化
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1.急性肝炎
(l)急性无黄疸型肝炎:应根据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断,并排除其他疾患 。
①流行病学资料:密切接触史与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物(如血液粪便)或有性接触而未采取防护措施:者 。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等 。
②症状:指近期内出现的持续几日以上的无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、溏便、肝区痛等 。
③体征:指肝大并有压痛、肝区叩击痛,部分嘉患者可有轻度脾大 。
④化验:主要指血清谷丙转氨酶活力增高 。
⑤病原学检测:阳性 。
凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性,并排除其他疾病者,可诊断为急性无黄疸型肝炎 。
凡单项血清谷丙转氨酶(ALT)增高 , 或仅有症状、体征,或仅有流行病学史及②③④三项中之一项,i,均为疑似患者,对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查(包括肝活体组织检查)做出诊断 。疑似病例如病原学诊断为阳性 , 且排除其他疾?。梢匀氛镂毙晕藁起阈透窝?。
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