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心律失常的概述
1、定义
心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常 。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病 。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发 。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭 。
2、别称
心率失常
3、发病部位
心脏
4、传染性
无传染性
5、高发人群
所有人群
6、科室
心内科
心律失常的典型症状
1、心律失常的典型症状
心律失常的血液动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血液动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异 。
2、心律失常的分类
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常 。按其发生原理,分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类 。
心律失常的病因病机
遗传性心律失常多为基因通道突变所致,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等 。
后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时 。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见 。其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明 。
心律失常的检查诊断鉴别方法
【心律失常】心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断 。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间 。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质 。
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