小儿慢性肾功能衰竭的症状，小儿慢性肾功能衰竭的早期症状，并发症 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍小儿慢性肾功能衰竭症状，尤其是小儿慢性肾功能衰竭的早期症状，小儿慢性肾功能衰竭有什么表现？得了小儿慢性肾功能衰竭会怎样？以及小儿慢性肾功能衰竭有哪些并发病症，小儿慢性肾功能衰竭还会引起哪些疾病等方面内容。……
小儿慢性肾功能衰竭常见症状：
乏力、水肿、胃纳减退、蛋白尿、恶心、慢性肾功能不全、氮质血症
一、症状
1.电解质、酸碱代谢失常
1)水代谢：
表现：
早期：浓缩功能减退，尿量不减少或反而增多。
晚期：尿量减少。
终末期：可发展到无尿。
注意事项：
水分摄入过少时，易引起体内水分不足。
摄入过多时，易在体内潴留并形成稀释性低钠血症。
2)酸碱平衡：
早期：肾小管合成氨的代偿能力高未全丧失，可动员体内其他缓冲系统来代偿代谢性酸中毒。
后期：肾小球滤过率GFR<20ml/min时，肾脏排泄有机酸、排氨能力下降，引起酸中毒。
注意事项：血pH<7.25时要警惕合并酮症酸中毒。
3)钠代谢：
可以维持钠正常平衡一段时间，这与健存肾单位及利钠激素等体液因子有关。
①钠消耗型：盐分丢失型肾病因细胞外液的缩?。?低血压等等原因丢失钠，集合管不能吸收运输过来足够量的钠盐而出现低钠。
②钠潴留型：摄入钠过多时，不能正常排泄以致钠潴留。导致体内细胞外容量增加，可引起高血压、肺充血与心脏扩大甚至心力衰竭。
(4)钾代谢：
有高钾血症趋势，但总体钾的存储量仍降低。
原因：与细胞内钾的积聚与Na+-K+-ATP酶活力下降有关。
高钾血症可随手术、外伤、麻醉、输血、酸中毒、突然更改饮食等而加剧。
(5)其他电解质：
肾小球滤过率GFR<20ml/min时，血镁可升高，尿排泄镁减少。当血镁>2mmol/L，有临床症状时用排钠利尿剂，促镁排出，纠正脱水，必要时给透析疗法。
肾小球滤过率GFR<20ml/min时，血磷升高较明显，病情进展至肾脏排磷进一步减少。
血氯浓度升高：患者人不能充分排泄氯离子。高氯血症与钠浓度成正比。
血钙浓度降低：患者肠道钙的吸收能力下降，引起低血钙，出现抽搐。可口服活性维生素D可提高血钙浓度。
2.血管系统
(1)高血压：
原因：
①肾素、血管紧张素、醛固酮系统活跃，肾素分泌过多。
②肾小球滤过率GFR下降、一氧化氮分泌减少：使VDML血管减低的髓脂质下降，引起细胞外容量增加，心搏出量增加，继而外周阻力增加，血管壁增厚。
(2)心肌?。?
表现：心脏扩大，有不同程度的心肌肥厚、间质纤维化、心肌钙化、草酸盐沉积，心输出量减少，各种心律失常。
可在晚期出现。
(3)心包炎：
尿毒性心包炎属纤维性心包炎。
原因：似由不明的生化物质、尿酸沉积及代谢异常引起。
表现：有渗出、出血，可闻及心包摩擦音，偶发生心包填塞。
3.血液系统
(1)贫血：正血色素、正细胞性贫血。肾功能减退会加剧。
原因：
1)红细胞寿命缩短，饮食中铁、叶酸摄入不足等因素。
2)与肾脏产生促红细胞生成素减少有关。
(2)出血倾向：
鼻出血：损伤后出血不止。
消化道出血：黏膜有弥散性小出血点，炎症、溃疡引起。与出血时间延长、血小板功能异常、黏附聚集能力降低、第三因子释放减少有关。
(3)其他：中性粒细胞趋化性改变，淋巴细胞功能受抑制，免疫功能降低。
【小儿慢性肾功能衰竭的症状，小儿慢性肾功能衰竭的早期症状，并发症】4.胃肠系统
胃纳减退，常见有呕吐、恶心等症状，加重了水、盐代谢及酸碱平衡紊乱，负氮平衡加剧，对钙的吸收下降。
5.精神神经症状
失眠、乏力、激惹、压抑、记忆力减退，或反抗心理行为。
周围神经症状：痛性肢体麻痹，深腱反射消失，肌肉软弱、痉挛甚至感觉消失。这些症状与体内中分子物质积聚有关。
尿毒症伴有继发性甲状旁腺功能亢进：脑细胞钙离子浓度增高，出现不正常脑电图。临床可有谵妄、木僵，甚至昏迷。
6.糖、蛋白、脂肪代谢障碍
肾脏清除胰岛素能力减退，血中胰岛素升高。
出现负氮平衡，血浆及细胞内游离氨基酸谱异常及低白蛋白血症。
血甘油三酯增高，低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低。
7.其他
患者营养不良，免疫功能低下，易出现各种感染。
患儿因摄入不足及内分泌紊乱等因素，可出现生长发育迟缓或发生肾性佝偻病。
GFR降到一定程度时尿素分泌增加、排出减少，可有高尿素血症、高尿酸血症，皮肤有瘙痒伴色素沉着，身上散发一股尿毒症臭味。
二、诊断标准
1.慢性肾衰分期诊断
1)肾功能不全代偿期：
GFR剩余50%～80%，血肌酐为110～177 mol/L(1.2～2mg/dl) 。
症状：无临床症状。
2)肾功能不全失代偿期(氮质血症期)：
GFR剩余25%～50%，血肌酐为178～445 mol/L(2～5mg/dl) 。
症状：可有轻度贫血、酸中毒、夜尿、乏力。
3)肾功能衰竭期(尿毒症期)：
GFR剩余10%～25% ，血肌酐为446～707 mol/L(5～8mg/dl) 。
症状：有明显消化道症状及贫血体征，可有代谢性酸中毒及钙、磷代谢异常。
4)终末期肾?。?
GFR剩余小于10%，血肌酐大于等于708 mol/L(8mg/dl) 。
症状：有各种尿毒症症状，包括消化、神经、心血管各系统功能异常，水、盐代谢紊乱，酸、碱失衡明显，严重贫血等。
2.明确原发病诊断
引起CRF病因多种，需经仔细的体检，尿液检查(包括比重) ，血生化肾功能等测定以及时检出CRF，并尽量寻找病因。
例如：
泌尿系先天性畸形的肾发育不良，多囊肾，遗传性疾病如Alport综合征引起的肾衰：发病年龄较早。1～2岁即出现症状。常无水肿，以身材矮?。?肾性骨病较多见。
肾小球疾病引起的肾衰：多见于5岁以上儿童，可伴贫血、高血压、水肿，有中等量蛋白尿，血尿、低比重尿，或合并继发性尿路感染。
以上是对于小儿慢性肾功能衰竭的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿慢性肾功能衰竭并发症，小儿慢性肾功能衰竭还会引起哪些疾病呢？
小儿慢性肾功能衰竭常见并发症：
心力衰竭、心包炎、心肌病
一、并发病症
1、血液系统并发症：高血压，贫血。2、心脏并发症：心包炎，心力衰竭，心肌病。3、电解质紊乱、代谢性酸中毒：出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒，是肾功能不全最危险的并发症之一。4、肾功能不全感染：多为严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。5、消化系统并发症：厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。6、其他：肾性骨?。钦鄣?。温馨提示：以上就是对于小儿慢性肾功能衰竭症状，小儿慢性肾功能衰竭并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿慢性肾功能衰竭”可以了解更多，希望可以帮助到您！

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