7 第六节 腰痛

【7 第六节 腰痛】

7 第六节 腰痛

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症状:腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳则甚,卧则减轻,常反复发作 。偏阳虚者,则少腹拘急,面色光白 , 手足不温 , 少气乏力,舌淡脉沉细;偏阴虚者,则心烦失眠,口燥咽干 , 面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数 。
治法:偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴 。
方药:偏阳虚者以右归丸为主方温养命门之火 。方中用熟地、山药、山茱萸、枸杞子培补肾精,是为阴中求阳之用;杜仲强腰益精;菟丝子补益肝肾;当归补血行血 。诸药合用,共奏温肾壮腰之功 。
偏阴虚者以左归丸为主方以滋补肾阴 。方中熟地、枸杞、山茱萸、龟板胶填补肾阴;配菟丝子、鹿角胶、牛膝以温肾壮腰,肾得滋养则虚痛可除 。若虚火甚者,可酌加大补阴丸送服 。如腰痛日久不愈,无明显的阴阳偏虚者,可服用青娥丸补肾以治腰痛 。
肾为先天,脾为后天,二脏相济,温运周身 。若肾虚日久,不能温煦脾土,或久行久立,劳力太过,腰肌劳损 , 常致脾气亏虚,甚则下陷,临床除有肾虚见证外,可兼见气短乏力 , 语声低弱,食少便溏或肾脏下垂等 。治当补肾为主,佐以健脾益气,升举清阳,酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术等补气升提之药 , 以助肾升举 。
【转归预后】
腰痛患者若能得到及时正确的治疗,一般预后良好 。但若失治误治,病延日久,痛久人络,气郁血阻于络脉 , 邪气益痼,营血益虚,腰部筋肉骨节失荣,可能转归、合并腰部强直、痿弱(痿?。?瘫痪于床榻,则预后不良 。

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