【6 第九节 瘿病】
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方药:栀子清肝汤合藻药散加减 。
栀子清肝汤中,以柴胡、芍药疏肝解郁清热;茯苓:甘草、当归、川芎益脾养血活血;栀子、丹皮清泄肝火;配合牛蒡子散热利咽消肿 。藻药散以海藻、黄药子消瘿散结,黄药子且有凉血降火的作用 。
肝火亢盛,烦躁易怒,脉弦数者 , 可加龙胆草、夏枯草清肝泻火 。风阳内盛,手指颤抖者,加石决明、钩藤、白蒺藜、牡蛎平肝熄风 。兼见胃热内盛而见多食易饥者,加生石膏、知母清泄胃热 。
·肝阴虚
症状:瘿肿或大或?。嗜恚?病起缓慢,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红 , 舌体颤动 。脉弦细数 。
治法:滋养阴精,宁心柔肝 。
方药:天王补心丹加减 。
方中以生地、玄参、麦冬、天冬养阴清热;人参、茯苓、五味子、当归益气生血;丹参、酸枣仁、柏子仁、远志养心安神 。
肝阴亏虚、肝经不和而见胁痛隐隐者,可仿一贯煎加枸杞子、川栋子养肝疏肝 。虚风内动,手指及舌体颤动者,加钩藤、白蒺藜、白芍药乎肝熄风 。脾胃运化失调致大便稀溏 , 便次增加者,加白术、苡仁、淮山药、麦芽健运脾胃 。肾阴亏虚而见耳鸣、腰酸膝软者,酌加龟板、桑寄生、牛膝、菟丝子滋补肾阴 。病久正气伤耗、精血不足而见消瘦乏力 , 妇女月经少或经闭,男子阳痿者 , 可酌加黄芪、山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等补益正气、滋养精血 。
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