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导读：脊索瘤为一少见的骨肿瘤 。起源于错置或残留的胚性脊索，好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位，肿瘤发展缓慢 ， 很少转移，是一低度恶性肿瘤 。……
脊索瘤为一少见的骨肿瘤 。起源于错置或残留的胚性脊索，好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位，肿瘤发展缓慢，很少转移，是一低度恶性肿瘤 。
【脊索瘤】位于骶尾部者，一般在40-70岁之间，位于蝶枕部者，大多数在30-60之间 。男性多于女性 。
症状以疼痛和肿块为主 。生长速度缓慢，可达数年之久 。位于骶部脊索瘤可形成骶前肿块，压迫直肠、膀胱或浸润骶神经根而产生大小便障碍，也可压迫坐骨神经而出现下肢痛 。
脑脊索瘤 ， 多见于颅底之斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨连合处及岩骨等处 。肿瘤发生于斜坡 ， 可向四周伸展 ， 伸入蝶骨，使蝶骨体和大翼发生骨质破坏 ， 并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨 。蝶鞍可显著破坏 。骨质破坏边界尚清楚，可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积 。并可有软组织肿块凸入鼻咽腔，多较大 ， 边缘光滑 。位于蝶枕部的脊索瘤可压迫视神经及其他脑神经、脑垂体、脑干等，在后期可引起颅内压增高 。
CT表现：平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影 ， 其间散在点、片状高密度钙化灶，病灶边界较清楚，伴有明显的骨质破坏 。增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化 。肿瘤较大时 ， 可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现 。MRI表现：在T1加权像肿瘤信号不均，常低于脑组织的信号强度 。T2加权像上肿瘤表现为高信号 。肿瘤内钙化和血管常表现为不规则的低信号区，两者有时不易鉴别 。
脊索瘤的临床表现：病程长 ， 平均在3年以上，头痛为最常见症状，头痛性质是持续性钝痛，常为全头痛，也可向枕部或颈部扩展，因肿瘤部位，肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同 。
(1)鞍部脊索瘤：垂体功能低下，主要表现为阳萎，闭经，身体发胖等;视神经受压产生原发性视神经萎缩，视力减退以及双颞偏盲等 。
(2)鞍旁部脊索瘤：主要表现动眼、滑车、外展神经麻痹 ， 以外展受累较受导致为常见 。
(3)斜坡部脊索瘤：主要表现为脑干受压症状 ， 即步行障碍，锥体束征，外展、面神经功能损害 。由于肿瘤发生于颅底，可引起交通性脑积水，如：肿瘤向桥小脑角发展，出现听觉障碍，耳鸣、眩晕，若起源于鼻咽壁远处 ， 常突到鼻咽引起鼻不通气、疼痛，可见脓性或血性分泌物 。
脊索瘤的治疗：一般采用外科手术和放射治疗，但现在的治疗结果是令人失望的，颅底肿瘤的主要肿块，靠近脑干的肿瘤均不易暴露，放疗也不敏感，预后不良 。
中医治疗：我院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用，以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成 ， 专家组根据脊索瘤的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性 。采用现代医学与传统中医学相结合的方法，促使中药通过血脑屏障归精入脑 ， 穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部微循环 ， 使血氧代谢增强、病灶软化、缩小 。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的患者，特别对脊索瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显，手术前用药一般7至15天即可明显见效，即缓解或消除症状，用药3-6个月后病情基本稳定 ， 多数患者瘤体钙化、缩小或消失，术后用药能有效预防复发，多年来临床应用疗效显著 。
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