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【胃癌治疗药物】
胃癌治疗药物
1、胃癌治疗药物
对接受R2(有可见残余瘤)切除者基本按照姑息治疗理念来进行治疗,在疾病控制的前提下,考虑结直肠癌治疗中的“打打停停”模式 。但是,部分R1(切缘有显微残余瘤)切除者有望获得治愈,可考虑放化疗,但也要注意避免过度化疗 。
辅助化疗持续时间目前胃癌术后辅助治疗持续时间仍需大型临床研究的证实 。正在进行的CLASSIC研究[比较XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案辅助化疗与单纯手术治疗可手术胃癌研究]已结束入组,而韩国ARTIST研究(比较XP与XP→卡培他滨+放疗5周→XP治疗D2切除术后胃癌)也得到了安全性结果 。对于仍无相关研究数据的我国而言,各位学者未来的任务仍然十分艰巨 。
顺铂的给药方式在国际临床研究中,多采用顺铂80mg/m2或100mg/m2一次性给药,而不是我们之前常用的20mg/m2或25mg/m2连用3天 。而且临床实践表明,只要给药同时予适当的止吐处理,前者的疗效和副作用控制均较理想 。因此,目前多倾向于顺铂单次大剂量给药 。
2、胃癌的病因
我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上 。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高 。
3、胃癌的临床表现
早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状 。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状 。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力 。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现 。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状 。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等 。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现 。
胃癌的危害
危害一:癌肿扩散转移引起的危害,如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应危害 。
危害二:胃癌的机械性作用引起的危害,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等 。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻 。
危害三:胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等 。胃癌疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重 。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续 。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪,5%患者出现大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者 。
危害四:因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等 。
治疗胃癌的食疗方
1、陈皮瘦肉末粥
陈皮5g、猪瘦肉25g、粳米50g 。先将陈皮与粳米煮粥至熟,去陈皮,加入瘦肉末、再煮至熟烂 。具有行气健脾、降逆止呕之功效,适用于脘腹胀疼,嗳气呕吐 。但气虚及阴虚燥咳者不宜食 。
2、玫瑰花茶
玫瑰花瓣5g、茉莉花3g、云南抗癌保健茶3g;同放于茶缸中沸水冲泡后,代茶饮 。具有理气解郁,疏肝健脾,散淤止痛之功效,但消化道出血时不可饮 。
3、茯芩包子
茯芩粉5g、面粉lOOg、猪瘦肉50g;做成发面包子 。具有健脾开胃,除湿化痰,养心安神之功效 。
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