斑疹伤寒后遗症


斑疹伤寒后遗症

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斑疹伤寒后遗症
1、斑疹伤寒后遗症
较常见的并发症是中毒性肝炎,支气管肺炎,心肌炎,脑膜脑炎和急性肾衰竭等 。
斑疹伤寒〔typhus)乃是由立克次体所致的急性传染病 。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致,经体虱传播,以冬春季为多 。地方性斑伤寒是由于摩氏立克次体感染所致,以鼠及鼠蚤为媒介,以夏秋季为多 。地方性者比流行性者病情较轻 。

2、斑疹伤寒做哪些检查
2.1、血尿常规
白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3 。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显着减少或消失 。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型 。
2.2、血清免疫学试验
宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值 。
2.3、分子生物学检查
用DNA探针或PCR方法检测普氏立克次体特异性DNA,具快速、特异、敏感等优点 。
2.4、其他
有脑膜刺激征者,应作脑脊液检查,外观大多澄清,白细胞及蛋白稍增多,糖一般正常 。心电图可示心肌损害,如低电压、T波及S-T段改变等,少数患者可有肝、肾功能的改变 。
3、斑疹伤寒有什么症状
侵袭期多急起发热、伴寒战、继之高热 。体温于1~2日内达39℃~40℃,呈稽留热型,少数呈不规则或弛张热型 。常初发于胸腹部,于24h内迅速扩展至颈、背、肩、臂、下肢等处,颜面及掌跖部少见 。伴严重毒血症症状,剧烈头痛、烦燥不安、失眠、头晕、耳鸣、听力减退 。言语含糊不清,全身肌肉酸痛 。此时患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红,球结膜高度充血,似酒醉貌 。肺底有湿性罗音 。肝脾在发热3--4日后肿大、质软、压痛 。

发热起病多急骤,少数患者有1~2天的乏力、纳差及头痛等前驱期症状 。体温逐渐上升,第1周末达高峰,多在39℃左右,稽留热或弛张热 。热程多为9~14天,体温多逐渐恢复正常 。伴发冷、头痛、全身痛及结膜充血 。
中枢神经系统症状患者神经系统症状较流行性斑疹伤寒轻,表现为头痛、头晕、失眠,较少发生烦躁、谵妄、昏睡及意识障碍,约50%可伴有脾轻度肿大,肝肿大较少见 。
恢复期病程第13~14病日开始退热,一般3~4日退挣,少数病例体温可骤降至正常 。随之症状好转,食欲增加,体力多在1~2日内恢复正常 。严重者精神症状、耳鸣、耳聋、手震颤则需较长时间方能恢复 。整个病程2~3周 。

斑疹伤寒要注意什么
临床中较常见的是流行性斑疹伤寒,病人是该病的唯一传染源 。本病起病急,突然高热,常有寒战 。体温可在1~2天内达39~40℃ 。伴严重头痛、肌肉酸痛(以腰、小腿肌肉为甚)、失眠、耳鸣等,重者可出现昏迷 。部分病人在3~5天开始出现皮疹,其先起于躯干,很快遍及四肢 。皮疹形态不一,边缘不整,大小不等 。人们对本病普遍易感,病后可获得持久免疫力 。
专家提醒,一旦有人出现上述不适,怀疑此病,应立即到医院就诊,做到”四早“,即早发现、早诊断、早治疗、早隔离 。该病的治疗除一般性的治疗,如卧床休息、保持清洁、输液补充能量、高热时物理降温等方法外,对病原的治疗至关重要 。解放军302医院在国内率先使用盐酸多西环素治疗斑疹伤寒取得了很好的效果,通常情况下,病人的症状可在2~3天内缓解 。这种治疗克服了传统四环素治疗的不良反应,如四环素牙、胃肠道反应等,为斑疹伤寒的治疗开辟了一条新路 。
斑疹伤寒如何饮食
1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等 。
2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜 。
3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等 。
4、尽量少吃辛辣、刺激的食物 。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香 。
5、避免吃油炸、油腻的食物 。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗 。
【斑疹伤寒后遗症】6、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料 。

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