产后记忆减退警惕甲状腺疾病作祟

产后 , 由于家里多了新成员,日常生活中也就多了很多事儿,平日里工作繁忙的你有没有出现更容易疲劳了,或整日没精打采 , 注意力不集中 , 反应速度慢,甚者刚说过的话就忘了或话到嘴边却说不出来,前言不搭后语的情况,也许大家都认为这是因为工作压力大 , 照顾宝宝分散精力的原因,但需要提醒产后新妈妈的是,出现以上症状要当心甲状腺疾病 , 尽早去医院诊治,以防延误病情 。

产后记忆减退警惕甲状腺疾病作祟

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魏医生的诊疗日记
张女士是一名小学老师,三十岁生完宝宝 。产后五个月,张女士觉得自己很累,宝宝有家人帮着带,自己又没有上班,她很纳闷为什么会这么累呢?于是她便去各个医院看医生 , 有人说她是产后虚弱,有人说她产后抑郁 , 也有人说不出理由,开一大堆药让她吃 。就这样,张女士折腾了一年多,也没弄清自己得了什么病 。而且,各种症状也越来越严重了,晚上睡不够,早上起床没精神 。整天没精打彩,工作时注意力不集中,反应速度慢、刚说过的话就忘了或话到嘴边却说不出来 。上课时还出现前言不搭后语的情况,以致在课堂上闹笑话 。后来月经竟然几个月都不来了 , 出现了闭经 。
之后她来到我院就诊,医生让她检查性激素六项 , 这是检查月经不调的常规项目 。张女士拿着化验单到核医学科采血 , 那天正好我当班 。我发现临床诊断一栏写着:“闭经” 。便劝她最好同时检查一下甲状腺功能,也就是甲状腺激素水平测定 。她问我查这个有什么意义?我告诉她这可能帮你找到闭经的真正原因 。
她有点不相信 , 难道之前医生让我检查的项目不能找到闭经的原因吗?为什么还要加一项?我告诉她 , 闭经的原因很多,其中有一种是甲状腺功能减退症造成的闭经,现在的医院,专业分得太细,妇科医生一般很少想到这个原因 。她同意了,检查了性激素六项和甲功八项 。
产后记忆减退警惕甲状腺疾病作祟

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【产后记忆减退警惕甲状腺疾病作祟】三天后,检查结果出来了,张女士如约来到诊室,果然性激素和甲功都不正常 。前者表现为血清泌乳素(PRL)水平升高,这是造成闭经的原因;后者表现为甲状腺功能减退症,甲状腺激素水平降低,促甲状腺素(STSH)水平升高,这是造成泌乳素水平升高的根源 。因为,甲减时体内促甲状腺激素释放激素(TRH)的水平会升高,而TRH的生理作用是促使脑垂体增大,STSH释放增加,水平升高,同时它也会促使PRL水平升高,临床上叫“高泌乳素血症” 。
遇到这种情况,一般的妇科大夫会首先想到“泌乳素瘤”,进而劝病人进行脑垂体的核磁共振(MRI)检查,排除或确诊“泌乳素瘤” 。如果MRI出现垂体增大的表现,医生就会诊断为“泌乳素瘤”,进而劝病人进行脑垂体手术 。手术时要切掉部分脑垂体,病人的血清PRL水平会很快恢复正常,月经也会恢复 。
然而,如果病人同时患有甲减,垂体增大,PRL水平升高的原因就不是“泌乳素瘤” 。如果手术,只能是治标不治本,几个月后,垂体还会长大,PRL水平还会升高,月经还照样不来潮 。只有治疗甲减,补足了甲状腺素,TRH水平下降后,PRL水平随之下降 , 月经才会恢复正常 。
张女士经过左旋甲状腺素(商品名:优甲乐)替代治疗,很快恢复了往日的活力,月经正常来潮 , 工作、生活都与正常人没有任何区别 。而且幸运的是,张女士没有被误诊为“泌乳素瘤”,还省去了近八万元的手术费用 。
产后记忆减退警惕甲状腺疾病作祟

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记忆力减退与甲状腺功能减退的关系
记忆力减退是甲减诸多症状中的一个 , 因为一个人从头发到脚趾甲都离不开甲状腺激素,脑细胞的代谢更是如此 。甲状腺分泌的甲状腺激素有促进物质与能量代谢、促进生长发育的作用,当其分泌减少时,会出现心率慢、怕冷等低代谢症候群 , 甲状腺多数呈弥漫性肿大或结节性肿大 。甲状腺激素虽然不影响成年人的生长发育,但可以合并多器官损害,如甲减性心脏病、心包积液、高血压、高血脂、冠心病、肾脏损害、脑损害、月经不调、闭经、贫血等;脑功能损害的早期表现就是记忆力减退 。甲减又分为临床甲减和亚临床甲减两种,亚临床甲减是甲减的最早期,一般没有明显的临床症状,与临床甲减是同一个疾病的两个不同阶段 。每10~15人中便有1位患亚临床甲减 。
产后甲状腺炎(PPT)是什么?

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