2 自我监测糖尿病，享受健康生活 _生活经验

(三) 慢性并发症及伴发症检查：上海市中西医结合医院内科吴坚

文章插图
1、尿常规、尿微量白蛋白及肾功能
尿常规中应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况。早期糖尿病肾?。?尿常规检查尿蛋白常为阴性，但尿微量白蛋白超过30毫克/24小时(或尿微量白蛋白/肌酐超过30毫克/克)，若能及时治疗，多半可以恢复正常。如有肾损害要定期检查尿素氮及血肌酐，并计算肾小球滤过率
了解是否存在下肢血管和周围神经病变。
5、心脑血管系列检查：
包括心电图、动态心电图、心脏超声、冠脉CT、颈动脉超声、脑血管超声、头颅CT等，排除心律失常、冠心病、脑卒中等。
6、检查伴发症
包括腹部超声排除脂肪肝、胆石症，检查胸片排除肺部感染，必要时查胸部CT 。检查尿常规，排除尿路感染，必要时做中段尿培养。
二．检查的频率：如遇特殊情况，检查频率应有所调整。
1、每日检测：血糖、血压。
2、每周1次：体重、腰围、足背动脉搏动
2、每月1次：尿常规。
3、每季度1次：糖化血红蛋白。
4、每半年1次：动态血糖检测、血脂、尿酸，尿微量蛋白、肝肾功能检查。
5、每半年到一年1次：胰岛抗体和胰岛功能、眼底检查、神经肌电图、下肢血管超声、心脑血管系列检查、胸片、腹部超声等。
三．糖尿病的控制目标：
糖尿病患者不仅要治疗，重要的是各项指标均要达标，才能延缓及控制慢性并发症的发生及发展，降低致残率及致死率，提高生活质量，享受健康生活。
中国 2型糖尿病的控制目标
检测指标
目标值
血糖
空腹 3.9～7.2
非空腹 ≤10.0
HbA1c
<7.0 血压
<130/80
HDL-C
男性 >1.0，女性 >1.3
甘油三酯
<1.7 LDL-C
未合并冠心病 <2.6 合并冠心病 <1.8 体重指数
<24 尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)
或：尿白蛋白排泄率
男性 <2.5(22mg/g)，女性 <3.5(31mg/g)
<20< span=""> 主动有氧活动
【2 自我监测糖尿病，享受健康生活】≥150

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