【新生儿高血糖的病因】新生儿高血糖症预防


【新生儿高血糖的病因】新生儿高血糖症预防

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导读:新生儿高血糖的病因是什么?一说到高血糖,很多人就会想到这应该是老年人得的疾病吧!可偏偏现在的新生儿也有患上高血糖的,是不是很令人意外?那么,新生儿高血糖的病因呢?下面小编就为大家详细的介绍一下 。
为何新生儿容易患上高血糖
1.什么是医源性高血糖
医源性高血糖症,是一种因输注葡萄糖的速度过度,或不能耐受所导致的疾病 。目前据有关医疗机构专业人士介绍,引起新生儿高血糖症的原因有很多,却并非是非常可怕的疾病 , 只要配合医生治疗 , 注意饮食和健康习惯的养成,医源性高血糖症是可以得到很好的改善甚至是治愈 。高血糖如果持续升高的话就很可怕,随时可导致意外发生,如果能适当控制,让血糖降下来的话,病情就能得到有效的改善 。
2.导致高血糖的原因
常见的导致新生儿高血粮的原因有因血糖调节功能不成熟所导致的,孩子早产,体重过轻,产后对糖不耐等原因 。疾病也是重要的原因之一,如常见的感染 , 寒冷,窒息都会导致新生儿高发高血糖 。其他原因也很多,比如输入性的高血糖症 。有些是因为母亲在生产时输入了大量的葡萄糖,从而导致了孩子高血糖症的发生 。
3.什么是新生儿暂时性糖尿病
新生儿暂时性糖尿病又叫假性糖尿病 。目前发病的病因还没有专业的机构给出十分明确的原因 。但不排除是家庭遗传的原因,因为有近三成的患儿家族中有人曾患上糖尿病 。新生儿假性糖尿病不同于真正的糖尿?。梢栽谧⒁庖?nbsp;, 适当运动,休息好,补充营养等食疗和运动的帮助之下得到有效的改善 。
4.真的新生儿糖尿病
与假性的新生儿糖尿病相比,真的新生和糖尿病是一种令父母很担心的疾病 。近年来 , 越来越的新生儿糖尿病例令相关医疗机构不得不提醒广大父母 , 关注新生儿糖尿病群体 。因为新生儿血糖增高可导致很多意外风险,稍有不慎或可造成可怕的后果 。因为,人体的血糖如果持续升高的话,或会出现高渗血症、高渗性利尿,从而导致脱水,多尿 。加上婴儿颅人血管臂发育较差 , 出现高渗血症时,可导致颅内血管扩张,甚至诱发大脑颅出出血,从而引起部份脑组织坏死,后果很可怕 。
新生儿高血糖的病因
1、应激是新生儿高血糖的常见病因 。
2、血糖调节功能不成熟:对糖耐受差的新生儿,尤其是早产儿和SGA儿,缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应(即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消失率加快),此与胰岛B细胞功能不完善,对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素活性较差有关 。胎龄小、体重低和日龄越小则越明显 。生后第1天对糖的耐受力最低 。体重<1kg者,甚至不能耐受5~6mg/(kg·min)的葡萄糖输注速度 。
3、其他:
医源性高血糖常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快、或全静脉营养时 , 外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致 。母分娩前短时间用过糖和糖皮质激素;婴儿在产房复苏时应用过高渗葡萄糖、肾上腺素及长期应用糖皮质激素等药,对血糖水平均有影响;呼吸暂停时使用氨茶碱治疗,能激活肝糖原分解,抑制糖原合成 。
新生儿高血糖症预防
高血糖症主要为医源性 , 同样可引起脑损害 。因此应重视血糖的监测,做到预防为主、早期诊断及时治疗,才能降低发生率、减少脑损害 。预防的主要措施是控制葡萄糖输入的速度,临床上应注意以下几点:
1. 加强监测
(1)对易发生低血糖的新生儿,应于生后3、6、9、12、24h监测血糖,迟早发现低血糖或高血糖症 。
(2)对母分娩前短时间内和新生儿在产房复苏时用过葡萄糖者 , 入病房后先查血糖(用试纸法或微量血糖法),然后决定所需输糖速度 。
2.慎用高渗葡萄糖:在新生儿窒息复苏时及低体温等情况下,应慎用25%高渗葡萄糖,稀释药物以5%葡萄糖为宜,应考虑在应激状态下,血糖往往不低,且易有高血糖的可能 。
3.调整输糖速度和浓度:对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度,并做血糖监测,如增高应立即降低输入量浓度和速度,不能骤停输液,以防反应性低血糖 。
4.肠道外营养:进行肠道外营养的新生儿,补充热卡不能单靠提高葡萄糖浓度来解决,应加用多种氨基酸液和类脂质以达全静脉营养的目的 。
5. 对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要迟早喂养,生后2~4h开始喂糖水或奶,不能经口或鼻饲喂养者,静脉输注葡萄糖维持营养 。
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