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导读:解释降糖药二甲双胍的12个常见问题!关于降糖药二甲双胍,一些糖尿病人有很多不明白的地方,目前有的的观点或有错误 。下面为你解释二甲双胍的12个常见问题 , 一起来看看吧 。
问题一:餐前半小时服用二甲双胍?
错误 。餐前半小时服用的降糖药主要有磺脲类降糖药 。而二甲双胍主要在小肠吸收 , 进食时服用,药物的吸收速度和吸收程度略减少 。因此,该药可以餐前服用,但为了避免引起消化道反应而影响食欲,可以餐时或餐后立刻服用 。
问题二:只有超重或肥胖的糖尿病患者才适合二甲双胍?
错误 。国内外各大主要指南均建议:二甲双胍适用范围广阔,无论患者超重与否 。
问题三:二甲双胍可以用来减肥?
错误 。二甲双胍具有减轻体重的作用 。但是肥胖症是一个非常复杂的疾?。婕叭矶喔鱿低常?因此需要多个学科共同合作制定更为专业规范的治疗方案 。目前无论是二甲双胍的适应证,还是肥胖的治疗方案,均没有二甲双胍可用于减肥的依据 。
问题四:应用二甲双胍可以预防糖尿病的发生?
正确 。对于糖尿病前期人群 , 二甲双胍是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物 。有研究证实 , 通过二甲双胍干预治疗,10 年内糖尿病的发生率下降了18%,但另一个生活方式干预组下降了 34%,如果二者结合起来会怎么样?想想看,你懂的!
问题五:二甲双胍只适用于2型糖尿?。?
错误 。对于1型糖尿病 , 联用二甲双胍后能够降低10%的胰岛素用量,从而减少了使用胰岛素所带来的体重过度增加 。
问题六:二甲双胍常引起胃肠道反应?
正确 。胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应 , 包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等,绝大多数发生于用药的前 10 周,随着治疗时间的延长 , 多数患者会逐渐耐受或症状消失 。「小剂量开始、逐渐加量」 , 这是减少治疗初期不良反应的有效方法 。
问题七:二甲双胍存在肝毒性?
错误 。二甲双胍不经过肝脏代谢,不竞争肝脏 P450 酶,不存在肝毒性 。只是由于目前肝功能不全患者使用二甲双胍的资料较少,一般建议血清转氨酶超过3倍正常上限时避免使用、转氨酶轻度偏高患者使用时应密切监测肝功能 。再次强调,这样做的原因只是担心肝脏本身的疾病影响正常乳酸清除能力,而不是因为二甲双胍有什么「肝毒性」 。
【解释降糖药二甲双胍的12个常见问题】问题八:二甲双胍会伤肾?
错误 。二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合,按照常用临床剂量和给药方案口服,可在24~48小时内达到稳定的血浆浓度,主要经肾脏排泄,24小时内可经肾脏排泄掉90% 。肾脏只是排泄二甲双胍的器官,二甲双胍本身并不会对肾脏产生任何不良影响 。但是肾功能不全时,可能会引起二甲双胍蓄积,从而增加乳酸酸中毒的风险 。
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