肛裂、肛瘘、痔疮怎么区分


肛裂、肛瘘、痔疮怎么区分

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1、如何区分肛瘘与痔疮?
①从分泌物及排泄物来区别
痔疮:一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄 。
肛瘘:多为脓性物,多伴有臭味 。
②从病史来区别
痔疮:其患者与肛瘘均可引起肛门肿痛 , 但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起 , 以手还纳肛内后多可缓解 。
肛瘘:可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史 。
③从特征来区别
痔疮:生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接 。
肛瘘:其外口距肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出 , 用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门 。
2、如何区分肛裂与痔疮?
肛裂是以肛管皮肤裂口 , 肛管溃疡 , 难以愈合为主要表现 。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团 , 以及直肠下端粘膜滑动而形成的 。
共同点:肛裂多数伴有哨兵痔,特别是Ⅲ期肛裂 , 都伴有外痔,同时伴有内痔 。而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔 。其二者表现,在Ⅲ期肛裂时,肛门外观表现多相同 。
不同点:
①肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时 , 痔疮才会剧痛 。
②肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可确定,肛裂者多不可行肛门指诊 , 或者窥器检查 。
③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤 。
④肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻 。
【肛裂、肛瘘、痔疮怎么区分】

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