绝经后又见月经不寻常 恶性肿瘤作怪


绝经后又见月经不寻常 恶性肿瘤作怪

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导读:有些女性在绝经后又会出现阴道出血,这种现象俗称“到开花” 。如果出现此类症状 , 女性一定要警惕,这很有可能是恶性肿瘤的信号,虽然也有可能是功能性子宫出血或者生殖道炎症及其他原因引起,但无论如何,出现此种异常情况,女性一定要及时就医 。……
1、恶性肿瘤:以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号 。但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,国内报道高的发病率约为22.7%,低的发病率仅为8.8% 。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见 。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高 , 仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访 , 以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量 。
2、功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因 。医学专家对此是这样解释的:绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉 。但这种激素分泌不稳定,波动性大,故当激素分泌水平下降时,子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血 , 形成功能失调性子宫出血 。由此可见,对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后,应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度 , 必要时诊刮,协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别 。一般情况下 , 功能性子宫出血虽内膜增生,但内膜厚度一般不超过4毫米 。如果超过4毫米应做诊刮,以排除或发现子宫内膜癌 。
3、生殖道炎症:随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下 , 子宫内膜逐渐萎缩 , 阴道黏膜也呈现萎缩变化 。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生 。在炎症基础上,浅表的毛细血管易受损伤,少数可形成浅表溃疡,从而引起出血 。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关 。因此,一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节,另一方面可给予小量性激素补充治疗,预防生殖道炎症发生和发展是关键 。同时 , 对绝经后子宫出血患者进行检查时,应注意有无生殖道炎症,一旦确诊应积极处理 , 可减少出血现象 。
【绝经后又见月经不寻常 恶性肿瘤作怪】4、其他原因:包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等,均可成为绝经后子宫出血的原因之一 。对于这些情况,应有所了解,仔细排查,及时诊断和积极治疗,减少绝经后子宫出血的发生率 。

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