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糖尿病的治疗药物
【糖尿病的治疗药物】1、糖尿病的治疗药物之磺脲类降糖药(如D860)
与其合用后增高血糖的药物:利尿剂,如噻嗪类、速尿、利尿酸;消炎止痛类药,如消炎痛;糖皮质激素;甲状腺激素;三环类抗抑郁药;雌激素等 。
与其合用后降低血糖的药物:退热药,如阿司匹林、氨基比林;消炎药,如磺胺类、青霉素、氯霉素;抗高血压药,如利血平、B受体阻滞剂;减慢心率药物,如心得安等 。
2、糖尿病的治疗药物之双胍类降糖药(如二甲双胍)
与其合用后增高血糖的药物:果胶树脂 。
与其合用后降低血糖的药物:H2受体抑制剂,如西米替丁、乙醇(酒精) 。
3、糖尿病的治疗药物之α糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)
与其合用后增高血糖的药物:淀粉酶、胰酶等 。
与其合用后降低血糖的药物:新霉素 。
4、目前治疗糖尿病常用的中成药
消渴丸 。主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖) 。
功用及主治:滋肾养阴、益气生津 。具有改善多饮、多尿、多食等临床症状及较好的降低血糖的作用 。主治Ⅱ型糖尿病 。
服法及注意事项:每次5～20粒,每日2～3次,饭前30分钟服用 。
降糖舒 。主要成分:由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成 。
功用及主治:益气养阴、生津止渴 。对改善口干、便秘、乏力等临床症状及降低血糖有一定作用 。主治Ⅱ型糖尿病无严重并发症者 。
服法及注意事项:每次6片,每日3～4次,Ⅰ型糖尿病及有严重并发症者不宜服用 。
糖尿病患者用药治疗存在误区
误区一:选药不当如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症如酮症酸中毒或严重慢性并发症如糖尿病肾病等患者用口服降糖药,都不合适选择应尽量避免 。
误区二:同类药物合用，口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类等多种,每类药物作用机制不同,但同类药物作用机制相似,所以一般不主张同类药物合用 。
误区三:擅自停药，病人经服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来病情恶化 。
误区四:凭感觉服药，有些患者习惯根据自觉症状判断血糖控制好坏 。许多2型糖尿病病人自觉症状不明显认为用不用药无关紧要 。事实上临床实践中绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需药物治疗 。
日常生活中要怎样预防糖尿病
1、科学合理膳食,目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆,在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量,脂肪要选植物油 。这是糖尿病肾病的预防措施之一 。
2、所有糖尿病病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查 。
3、有条件者应做尿微量蛋白的测定,和β2微球蛋白的测定,以早期发现糖尿病肾病,如尿微球蛋白增加,要3-6个月内连测3次,以确定是否为持续性微量白蛋白尿 。如果确定为微量蛋白的增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,运动,原发性高血压者应高度警惕,并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常,若血压>18.7/12Kpa,就应该积极降压,使血压维持在正常范围,同时应低盐、优质低蛋白饮食 。
4、有效控制血压,血压控制标准应低于130/80mmHg(或者低于125/75mmHg),少盐饮食,适当锻炼,积极补钙均对控制血压有益 。
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