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胰岛素对肝脏的作用
1、胰岛素对肝脏的作用
除了血糖异常之外,糖尿病还常伴有许多并发症 。其中,肝功能损伤也是常见的一种 。肝脏是人体糖、脂肪和蛋白质代谢的重要场所,无论是降糖药还是降脂药都要在肝脏分解代谢,尤其是一些降脂药,如他汀类,对肝脏的副作用比较大 。
所以,糖尿病患者的肝脏就要超负荷运作,不仅不利于肝功的恢复,还可能因药物毒性使肝功受损加重 。一旦肝功能异常的糖尿病患者,建议直接改用胰岛素治疗 。当然,也不用长期使用,等糖友的肝功恢复之后,可以继续药物治疗 。
使用胰岛素治疗,不仅对肝脏无害,还能起到比药物更显着的降糖效果 。对于肝功异常的患者而言,停掉药物,改用胰岛素,就相当于给肝脏放假,让它有充分的时间休息,同时配合适量的运动,给肝脏来一次减肥,有助于肝功的恢复 。
2、胰岛素的药理作用
糖尿病,浪费性疾病的治疗 。为促进血液循环,葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞等组织细胞合成糖原,以降低血糖,促进脂肪和蛋白质的合成 。
3、胰岛素的生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程 。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成 。
总的作用是促进合成代谢 。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素 。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制 。
胰岛素如何用效果更好
用药剂量应从小到大
不少糖尿病患者都希望在用药后,能尽快取得疗效,于是,不由自主地增加剂量,这是不合适的 。因为每个人对胰岛素的敏感程度、过敏反应都不同 。因此,应从小剂量开始,根据空腹及餐后血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白等情况,逐步调整胰岛素用量,这样才能取得最佳疗效 。
发生其它疾病时需增量
患者的胰岛素使用量不是一成不变的,比如在发生严重感染、外伤、甲状腺功能亢进、重大手术、肢端肥大症、高热、酮症酸中毒等情况时,必须增加剂量,才能达到有效的血药浓度,发挥最好的疗效 。
药物联用,需调整剂量
某些药物与胰岛素联用时,会发生相互作用,导致胰岛素的血药浓度降低或升高,影响其疗效 。如胰岛素与糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、口服避孕药等药物联用时,血糖水平会升高,这时,应增加胰岛素的用量 。而与抗凝血药物、水杨酸盐、磺胺类药物联用时,血中胰岛素水平会升高,降血糖的作用增强,这时,需要减少胰岛素的用量 。
胰岛素注射不得不知的副作用
疼痛
胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的 。注射产生的疼痛与下列因素有关:①疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;②如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛 。
皮肤感染
严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关 。
皮下淤血
由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射 。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理 。
脂肪垫
由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收 。
体重增加
【胰岛素对肝脏的作用】注射胰岛素后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多见 。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药,可减轻肥胖 。
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