新生宝宝用药要谨慎


新生宝宝用药要谨慎

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导读:由于药物对新生儿副作用较大,应尽量少用药 。平时注意护理 , 避免生?。绻瞬 。?有了发热,尽量用物理降温,或加用清热解毒中药,副作用?。?疗效也不错 。……
婴儿从出生到满月,称为新生儿期 , 这是从依赖母亲内环境到独立生活在外环境的特殊时期 。在这个时期,许多器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,吸收、排泄都比较快,对药物敏感性强 。神经系统、肝、肾特别娇嫩 。许多药物常通过神经系统发挥作用 , 而大多数西药需通过肝脏解毒,通过肾脏排泄 。新生儿肝、肾功能不足 , 解毒功能差,用药不当极易发生蓄积中毒,所以给新生儿服药要慎之又慎 , 应根据新生儿的生理特点用药 。给新生儿用药时应注意下列几点:
1、根据新生儿生理特点用药 。新生儿处于多变化期,器官及组织发育尚不完全,所以应注意特点用药 。如新生儿体内脂肪含量少,对脂溶性药物不易结合而发生中毒,如维生素A不宜用量过大;新生儿体内白蛋白不高,所以药物蛋白结合率低,对蛋白结合率高且毒性大的药物,如苯妥英钠应减少用量;新生儿体液量要比成人大一倍,所以对水溶性药物如苯妥英钠,若以千克体重剂量计算比成人大一倍才能达到有效血浓度;新生儿中枢神经系统发育不成熟,对某些药物感受性差 , 必须加大剂量才能达到效果,如巴比妥类、新斯的明等 。
2、某些药物要慎用或禁用 。一些容易引起新生儿中毒的药物如小儿退热片、APC等易致新生儿青紫症、贫血、便血、吐血,最好不用,如万不得己,非用不可 , 剂量需?。?用药时间要短 。有些药物易透过新生儿血脑屏障引起严重的核黄疸,致使发生脑瘫等严重后遗症,这些药物有磺胺类、阿司匹林、氯霉素、消炎痛、西地兰等,所以处在禁用之列 。新生儿肾排泄功能低下,由肾排泄的药如呋喃类药要少用 。某些药物可引起晚期毒性,如四环素可引起以后的黄斑牙;氯霉素可引起再生障碍性贫血;新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素可引起耳聋,均要经过一段时期才表现出来 。
3、乳母服药须谨慎 。乳母服药后 , 药物会通过乳汁进入新生儿体内,所以应注意哪些药物能通过母乳影响新生儿 。这些药物可分类三种:影响最大的是乳汁中浓度高于乳母血中浓度的药物,如四环素、红霉素、林可霉素等;其次乳汁中浓度与乳母血中浓度相似的药 , 如麦角胺、苯巴比妥、异烟肼、氯丙嗪、碘化物、苯妥英钠、乙胺嘧啶等;再次是乳汁中浓度小于乳母血中浓度的药物,如可待因、咖啡因、青霉素、水杨酸盐、保泰松等 。对于乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物最好不用,或用量要小,那些不易进入母乳的药物也要加以选择应用,如可待因、咖啡因等 , 这些药虽在乳汁中量小,但因哺乳量大,新生儿又对这类药物特别敏感,还是易引起中毒,以不用为好 。
【新生宝宝用药要谨慎】由于药物对新生儿副作用较大,应尽量少用药 。平时注意护理,避免生病 , 如果生了病 , 有了发热,尽量用物理降温,或加用清热解毒中药,副作用?。?疗效也不错 。

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