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导读:最近有位同志给我来信说,他父亲去年9月得了一种“怪病”,发病时全身起红疹,有水泡 , 奇痒无比 。10个月来经常发作 。问这是什么?。扛迷趺粗瘟疲渴盏秸饫嘈?nbsp;, 颇使我为难,因为仅仅根据信上的只言片语 , 要想作出确切诊断是十分困难的 。……
【手把手教你诊断皮肤病】在人们的印象中,皮肤科是小科 , 皮肤病的诊断很简单 。孰不知这是个错误的概念 。皮肤病不仅病种多,而且表现复杂,不少皮肤病实质上是内科疾病在皮肤上的反映 。所以诊治皮肤病不仅要运用皮肤科特有的知识,而且要有整体观念和全面的医学基础 。
对皮肤病患者的皮损,我们强调医务人员都必须亲自看一看,根据皮损的形态、光泽、色调、硬度、排列和分布等来判断 。如皮损的性质是原发疹还是继发疹;全身只有一种皮损还是同时存在几种皮损;皮损的分布是局限性的还是播散性的;是沿神经、血管分布还是按皮区分布的;皮损的数量有多少;皮损的颜色是正常皮色、红色、淡红色、暗红色还是其他颜色;皮损的边缘是清楚、模糊,是隆起还是凹陷的;皮损的形状是圆形、椭圆形、多角形、弧形、线形还是不规则形 。此外,还应注意皮损表面是光滑、粗糙还是扁平、隆起、乳头状、菜花状;皮损表面有无鳞屑和痂皮,是油性的、粘性的、糠秕状、鱼鳞状、云母片状还是叠瓦状 。水泡的内容物是清澈还是混浊;是血液、浆液、粘液、脓液、皮脂、角化物还是异物;皮损发生在暴露部位还是遮盖部位;是伸侧、屈侧、间擦部位、皮脂多的部位还是皮肤粘膜交界的部位 。不同皮肤病有不同皮损 , 有些相似的皮损可发生在不同的皮肤病中 。这些形态上的特征,非医务人员是很难描述清楚的 。
诊断皮肤病应根据病史、临床表现和实验室检查的结果作全面的分析 。除要详细了解疾病最初发生的特点、皮损的部位、发生的先后次序、有无全身症状及以往的治疗情况外,还要注意家庭中有无同样疾病的患者,个人的生活习惯、嗜好、婚姻和生育情况等 。很多皮肤病根据临床症状及体检已能作出诊断 , 但也还有一些病例需作实验室检查才能作出诊断 , 这包括细胞学检查(如检查狼疮细胞等)、皮肤组织病理学检查、某些皮肤试验(过敏试验、免疫功能试验)和毛细血管镜检查等 。
所以得了皮肤?。?一定要到正规医院请有经验的医师作详细检查,才能得出正确的诊断 。只有诊断正确 , 才能正确用药,做到药到病除 。
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