吸收不良综合征应做哪些检查?

【吸收不良综合征应做哪些检查?】

吸收不良综合征应做哪些检查?

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一、粪脂肪检查
(一)苏丹Ⅲ染色镜检正常时粪中不出现脂肪滴,如>10滴/高倍视野,示脂肪吸收不正常 。
(二)粪脂定量正常<6g/24小时,>6g/24小时,可诊断吸收不良综合征 。
二、脂肪平衡试验
每日摄入试验餐,含脂肪70克以上,连续6天 。收集后72小时(第4-6天)粪便测定脂肪含量,计算吸收率 。
脂肪吸收率= 摄入脂肪(后3天)-粪脂(后3天)/(摄入脂肪)×100
正常值:>95%,低于正常指示脂肪吸收障碍 。
三、D-木糖吸收试验
D-木糖(D-Xylose)为一种戊糖,口服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收,不在体内代谢,从肾排出 。如肾功正常、测定尿内D-木糖排出量可反映小肠吸收功能 。方法:空腹口服D-木糖5g,收集5小时尿,测定尿中D-木糖 。正常值:>1.25g(25%),1.0~1.2g为可疑,<1.0g(20%)为异常 。
四、维生素B12吸收试验
反映回肠吸收功能,先注射维生素B121000ug,使体内饱和,口服60钴标记维生素B122ug,收集48小时尿,测定60钴量,正常值:>8-10%,2-7%为中度吸收不良,<2%重度吸收不良 。多用于检查小肠细菌过度生长 。
五、BT-PABA(又称胰功肽)试验
苯甲酰-L酪氨酸-对氨苯甲酸(BT-PABA)口服后,在小肠经糜蛋白酸酶分解,游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收,经肾排出,收集6小时尿测定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75% 。
六、钡餐X线全消化道检查
可了解小肠分泌与运动功能及有关病变,如肠管扩张,狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等 。
七、小肠粘膜活检
可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器,钳取空肠粘膜活组织检查,也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查,诊断价值很大 。

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