注意!眼外伤急救的对与错


注意!眼外伤急救的对与错

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导读:发生眼外伤后 , 伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度 , 然后根据不同的情况给予相应的处理 。……
发生眼外伤后,伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度,然后根据不同的情况给予相应的处理 。
颜面部由于受到钝性打击,仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的,因眼眶周围组织血管分布丰富,皮下出血后往往肿起大块青紫,故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿 。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,以期消肿止痛 。24小时后可改为热敷,以促进局部瘀血的吸收 。
【注意!眼外伤急救的对与错】

凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者,必须注意保持创面清洁,不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口,以免引起感染累及眼球而影响视力 。用干净的敷料包扎后,尽快送往医院眼科进行清创缝合,减少日后流下较大疤痕的机会 。
如果眼球受到钝性撞击或擦伤后 , 伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛 。此时 , 如有氯霉素眼药水,可用来点眼以预防感染 。而后用干净的纱布或手绢遮盖眼睛后去医院治疗 。
若是眼部受伤时,有异物直接刺入或划过眼球,导致眼球破裂,伤员自觉有一股“热泪”涌出,随即视物不清并伴有疼痛 。此时救助者要让伤员立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物 , 只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压 。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激 。所有眼部外伤均需双眼包扎,以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦,使伤情加重 。然后迅速将伤员送注医院抢救,不得耽误片刻,尽管有时仅为一眼 , 若得不到及时的治疗处理,另一眼也将会受到影响而失明 。
有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒 , 竹筷或铅笔扎入眼内,造成眼球贯通伤 , 对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出 。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出,此时绝不可将其推回眼内,以免造成感染,只需让患儿躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救 。途中劝阻患儿哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出 。
眼外伤急救的对与错
眼外伤的致伤原因很多 , 处理也不尽相同,同时 , 人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的,会加重病情 。下面就按致伤的原因分别从正反两方面叙述一下应急的处理方法 。
·机械性眼外伤
挫伤拳头、石块及球类打击,跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因 。眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出血而出现青紫肿块 。此外 , 钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,引起眼内出血,眼眶骨折,角膜、巩膜破裂,视网膜脱落等 。
常见错误:马上热敷 。如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿 。
正确做法:眼挫伤后应先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小时开始热敷,每天3~4 次,每次15分钟 。若出血的眼角有气肿,切忌擤鼻涕 。如果发现患眼内有出血 , 或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降,就应该及时到医院进行全面的检查 。
·眼球穿通伤
穿通伤大多由于儿童放鞭炮,以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起 。可造成眼内组织损伤甚至脱出 。特别是一些异物造成的角膜穿通伤 , 将大量细菌带人眼内 , 会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染,危及生命 。
发生这类损伤应立即送往医院 。由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况,此时,很容易出现一些急救误区 。
常见错误:把内容物送回眼眶,或者用水冲洗 。这两种方法都是不可行的,只会加重损伤或引起感染 。
正确做法:应用大小合适的盖子 , 经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊 。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出 。
·异物伤
异物伤眼异物伤也很常见 。异物入眼后,伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重的可有角膜穿孔 。
常见错误:用手揉搓 。这样会加重损伤 。
正确做法:用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物,然后点抗生素眼药水 。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗 。
·眼部化学伤
化学伤由化学物品的溶液或气体接触眼部所致 。可分为酸性和碱性损伤两类 。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起 , 由于碱能溶解脂肪和蛋白质 , 使化学物质很快浸入深层眼内,后果较酸性烧伤严重 。
常见错误:捂住双眼,用手揉搓 。
正确做法:无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部,用大量的清水或其他水源反复冲洗 。有条件的,酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗 , 碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗 。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟 。也可将伤员头部泡入盆中 , 反复睁眼、闭眼 , 将异物洗净 。冲洗后及时送往医疗单位 。
以上是处理眼外伤的几种常见错误以及正确方法 。总的来说,大家应该首先强化保护眼睛的观念 , 同时 , 学习眼保护和急救的基本知识 。在发生眼外伤时应沉着冷静,运用学到的急救知识自救,并及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规的处理,减少感染和致盲等并发症 。
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