![什么是急进型恶性高血压](http://img.jing111.com/240326/1041396249-0.jpg)
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【什么是急进型恶性高血压】导读:所谓急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展,或经数年的缓慢过程后突然迅速发展 。……
急进型恶性高血压包括急进型高血压和恶性高血压 。所谓急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展,或经数年的缓慢过程后突然迅速发展 。常见于40岁以下的青年人和老年人 , 临床上表现血压显著升高,常持续在26.6/17.3kpa (200/130mmhg)以上,眼底检查可见视网膜出血或渗出 。恶性高血压多见于年轻人,舒张压常超过18.6kpa(140mmhg),出现视乳头水肿(Ⅱ极) 。现在认为二者病理改变和临床表现相似,急进型高血压如不及时治疗,可迅速转为恶性高血压 。也就是说,恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段,因此,目前统称为急进型恶性高血压 。
急进型恶性高血压早期也可以没有自觉症状,或仅有头痛,以清晨为重 , 并常因极度疲劳,精神过度紧张、寒冷刺激,更年期内分泌失调等诱因,使血压突然升高,舒张压超过17.3k pa(130mmhg)以上 , 检查眼底可见视网膜出血、渗出或视乳头水肿,还可能出现心功能不全的表现 , 如心尖搏动明显,心脏扩大,但以肾功能损害最为突出 。常有持续性蛋白尿、血尿、管型尿 , 并可合并微小动脉内溶血和弥漫性血管内凝血,有时可出现溶血性贫血,这时往往提示病情危重 。
急进型高血压是临床高血压的一种紧急情况,虽然不如高血压脑病凶险,但若不及时降压治疗,常可危及生命 。据统计资料显示,一年内生存率仅为10%~20%,多数病人在一年内死亡 。无肾功能损害或肾功能损害较轻者预后较好,有长期生存的可能 。急进型恶性高血压的预后与病因、病程、血压水平、眼底改变及心脑肾功能损害程度有关 。血压水平高及心脑肾等重要脏器损害严重者预后较差 。近年来由于对急进型恶性高血压研究的不断深入 , 治疗方法的改进和新药的出现,使其预后大为改观 。
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