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本病应与下列疾病鉴别：
（一）食管贲门失弛缓症
患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重 。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张 。
（二）食管良性狭窄
可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致 。病程较长 ， 咽下困难发展至一定程度即不再加重 。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别 。
（三）食管良性肿瘤
主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性 。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常 。
（四）癔球症
多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发 。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食管癌鉴别 。
（五）缺铁性假膜性食管炎
多为女性，除咽下困难外 ， 尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现 。
（六）食管周围器官病变
如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等 。除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常 。
【食管癌的鉴别诊断】
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