骨恶性淋巴瘤临床表现


骨恶性淋巴瘤临床表现

文章插图
导读:骨淋巴瘤患者常见症状为疼痛,约2/3的病人疼痛为首要症状,甚至为首诊症状,表现为钝痛、胀痛 。有些病人以局部肿胀、包块为首诊症状 。发病早期,疼痛较轻,呈间歇性,因此有些病人自出现症状至就诊时间可达16个月以上,一般4-8月 。……
(一) 发病年龄
骨淋巴瘤各年龄组均可累及,文献报道1.5-86岁,其中成年人较多,20-60岁发生率较高,原发性骨淋巴瘤的发生率较低,但也以成年人为主,儿童少见 。
(二)发生部位
【骨恶性淋巴瘤临床表现】淋巴瘤侵犯骨的部位较广泛,几乎全身各骨均可累及,其中颌骨、颅骨、骨盆、脊柱、股骨等部位较常见 , 有人统计颌骨为最常见的发病部位,四肢长骨中,股骨最常见 , 也是原发性骨淋巴瘤常见的发生部位 。
(三) 状及体征
骨淋巴瘤患者常见症状为疼痛,约2/3的病人疼痛为首要症状 , 甚至为首诊症状,表现为钝痛、胀痛 。有些病人以局部肿胀、包块为首诊症状 。
发病早期,疼痛较轻 , 呈间歇性,因此有些病人自出现症状至就诊时间可达16个月以上,一般4-8月 。病程晚期,疼痛可发展为持续性,并有夜间疼痛现象 。
由于该病早期症状轻微,起病较缓慢,有相当数量的病人直到发生病理性骨折时方才就诊 。有文献报道病理性骨折发生率可达20%以上,椎体淋巴瘤主要症状为局部疼痛 , 但较轻微而骨破坏较为明显,因此病理性骨折更为常见,有些病人可造成截瘫 。
四肢长骨淋巴瘤具有一般恶性肿瘤的特点 , 除局部疼痛外,局部可有肿胀及软组织包块,表面有静脉怒张,皮温高 , 压痛明显等 。体征部分骨淋巴瘤患者可伴有发热、无力、体重减轻等全身症状 。
根据统计,全身播散的骨淋巴瘤累及骨病变的病理中,约20-30%的病人伴有全身症状,而在原发性骨淋巴瘤患者中 , 伴有全身症状的病例非常少 。
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