胃切除后胆汁返流性胃炎简解

【胃切除后胆汁返流性胃炎简解】

胃切除后胆汁返流性胃炎简解

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导读:调节饮食和应用胃复安10mg3次/日 , 或吗叮啉10mg3次/日,或普博思5-10mg3次/日 , 能促进胃排空和减少胆汁返流,并能止吐 。消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用,疗程1-2周 , 以后减量可长期服用 。需适量补充维生素A、D、K、E等 。氢氧化铅凝胶10ml , 每日三次,可使症状缓解 。若经药物治疗无产或反复出血者,可手术治疗 。……
【概述】
由于胆汁、胰液等逆流入残胃,刺激粘膜造成胃炎 。毕II式手术较毕式I手术发病率高 。
【诊断】
病史提问:
①中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛 , 餐后加重,制酸剂疗效不显 。
②胆汁性呕吐,常发生于夜间,吐后症状不能缓解 , 有的伴上消化道出血、腹泻等症 。
体查发现:
上腹部及剑突下可有压痛,后期可有贫血 , 消瘦,舌炎等表现 。
辅助检查:
胃液分析为胃酸缺乏 。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见胆汁返流入胃,残胃粘膜黄染,活检可见胃粘膜呈萎缩性改变 。
【治疗措施】
调节饮食和应用胃复安10mg 3次/日,或吗叮啉10mg 3次/日,或普博思5-10mg 3次/日,能促进胃排空和减少胆汁返流,并能止吐 。
消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用,疗程1-2周,以后减量可长期服用 。需适量补充维生素A、D、K、E等 。氢氧化铅凝胶10ml,每日三次,可使症状缓解 。若经药物治疗无产或反复出血者,可手术治疗 。

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