【脱出、坠痛为直肠脱垂主要的临床表现】
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导读：直肠脱垂可以发生于各年龄段，发病高峰为40—70岁，男女赂有区别，男性为40—50岁，女性为50—70岁 。其临床表现主要包括脱出、坠痛、嵌顿等 。……
直肠脱垂可以发生于各年龄段，但以老年人、儿童和经产妇为多见，成人发病高均在50—70岁之间，以经济落后贫困地区为多发 。近年来由于群众生活水平的逐步提高，加上提高了对相关大肠肛门疾病的认识 ， 在疾病的各个阶段都积极地予以治疗，使得肛瞥宣扬脱垂的发病卒逐年降低，尤其在城市和城镇，肛管直肠脱垂似乎成了一种较少见的疾病，有关统计表明脱肛在肛肠疾病中仅占O.4％—2.1％ 。直肠全层脱垂发病高峰为40—70岁，男女赂有区别，男性为40—50岁，女性为50—70岁 。
直肠脱垂的早期症状常不易被发现，脱垂至一定长度才被病人发现；其临床表现主要包括脱出、坠痛、嵌顿等 。
1、脱出 早期排便时脱出，便后能自行复位 。随着病情发展，身体抵抗力逐渐减弱 ， 脱出物逐渐增长 ， 变粗，日久失治，甚至咳嗽、负重行路、下蹲都能使宣扬熟膜或全层脱出，长期反复发作，致直肠熟膜水肿、充血、糜烂而较难复位 。
2、坠痛 症状反复发作，脱垂的长度和宽度逐渐增大，出现肛门坠胀感，或伴有里急后重感 。
3、嵌顿 由于直肠脱出后不能及时回纳，致脱出物嵌顿在肛外，则肛门疼痛不适，脱出物血循环障碍，出现急剧肿胀，大量渗液，脱出的憨膜由淡红转成暗红，甚至部分教膜出现糜烂坏死 。可伴有大小便困难，肛门疼痛坠胀，坐卧不宁等症状 。
4、肛门功能不良 多见于病程较长的患者 ， 由于长期反复直肠脱垂 ， 导致肛门括约肌收缩无力 。轻者仅指诊发现肛管静息压降低，肛门可自然闭合 。而重者肛门括约肌松弛闭合不全而成洞腔，此为重症直肠脱垂发生稀便自溢的因素之一 。
5、便血及分泌物增多 肠黏膜反复脱出和纳入，易刺激黏膜发生充血水肿、糜烂或形成溃疡，可致少量便血 。肠熟膜自身能分泌少量教液，若脱出后不能及时回纳，暴露时间较长，刺激肠黏膜分泌物增多 。过多的分泌物自肛门溢出，可致肛周皮肤潮湿、糜烂、癌痒 。
6、肠遗功能失调 常表现为诽便困难或腹泻 。直扬内脱垂的主要症状为直肠排空困难 ， 排便不尽及肛门阻塞感，用力越大，阻塞感越重 。部分患者因肛门坠胀而导致大便次数增多，亦有排便不易控制，大使轻度失禁者 。
7、精神症状 本病长期不愈，除局部症状外，对精神影响最大，近年来国外学者注意到直肠脱垂可伴有精神疾患，最常见的是引起植物神经功能紊乱、神经衰弱、精神分裂症等，有人报道高达50％以上 。
此外，直肠黏膜内脱垂为一类特殊的直肠脱垂，患者常没有上述的症状 。多数患者有直肠排空困难，排便不尽及肛门阻塞感 。
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