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导读:听神经鞘瘤(Acousticneurinoma)占颅内肿瘤的7.79%~10.64%,占颅内神经鞘瘤的93.1% , 占桥小脑角肿瘤的72.2%,发病年龄多在30~60岁,20岁以下者少见 。女略多于男 。绝大多数为单侧,双侧者多为神经纤维瘤病 。……
肿瘤向下发展,压迫第IX~XI 对颅神经 , 或手术中因后组颅神经及脑干功能受影响 , 可出现吞咽困难、进食呛咳、声音嘶哑, 同侧咽反射减退或消失,软腭麻痹等临床表现,易引起吸入性肺炎和窒息。
由于术后后组颅神经功能障碍,吞咽反射及咳嗽反射消失,可出现咳痰无力及误吸,易导致肺部感染 。另外,采用枕下入路手术,较易发生局部脑脊液漏 。因下丘脑及脑干受损后反射性引起胃黏膜糜烂、溃疡, 患者呕吐咖啡色胃内容物, 伴有呃逆、腹胀和柏油样便,出血多时可发生休克。
【听神经瘤患者术后并发症的观察】综合看来 , 文献报道的早期主要并发症为术后血肿、脑脊液漏、空气栓塞、血栓形成等 , 后期主要并发症有面瘫、共济失调和偏瘫、癫痫发作等 。因此必须严密观察神志、瞳孔及生命体征,有无头痛、恶心、呕吐,双眼能否闭合,说话、发笑时口角有无偏斜,鼓腮时有无漏气,进食饮水时液体有无从口角外流 , 肢体活动及平衡功能如何 。
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