小儿尿感的三大原因


小儿尿感的三大原因

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导读:泌尿道感染是小儿常见病,包括尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎等 。可发生于小儿的任何年龄,以新生儿、婴儿发病率最高 。小儿发生尿感的原因有三个 。……
泌尿系感染(ruinary tract infection)简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症 。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感 。症状上分为急性及慢性两种 。前者起病急,症状较典型易于诊断 。慢性及反复感染者可导致肾损害 。
泌尿道感染是小儿常见病,包括尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎等 。可发生于小儿的任何年龄,以新生儿、婴儿发病率最高 。小儿泌尿系感染时症状可不典型 , 容易漏诊而延误治疗,临床常见的表现有发热、尿频、排尿时哭闹等 。
小儿发生尿感的原因
(1)生理特点
因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染 。小婴儿机体抗菌能力差 , 易患菌血症可导致下行感染 。
(2)先天畸形及尿路梗阻
前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染 。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻 。
(3)膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流)
婴幼儿期常见 。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中 , 35%~60%有尿返流 。专家介绍 , 在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭 , 尿液不能返流 。在婴幼儿时期 , 由于膀胱壁内走行的输尿管短,很多小儿排尿时关闭不完全而致返流 。细菌随反流上行引起感染 。
【小儿尿感的三大原因】尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成 , 多发生在5岁以下小儿 。返流的程度与肾脏瘢痕成正比 。轻度返流可随年龄增长而消失,但重度返流多需手术矫治 。因此,对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义 。

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