阑尾手术并发症


阑尾手术并发症

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阑尾手术并发症
1、阑尾手术并发症之内出血
【阑尾手术并发症】阑尾炎手术后24小时的出血为原发性出血,多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致 。这种阑尾炎手术的并发症主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等,应立即输血并再次手术止血 。有时出血可能自行停止,但又继发感染形成脓肿,也需手术引流 。
2、阑尾手术并发症之粘连性肠梗阻
阑尾炎手术后肠粘连的机会较多,与阑尾炎手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关 。临床统计,阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%,为阑尾炎手术后粘连性肠梗阻总数的首位(占32%) 。一般先行综合的保守治疗 。
3、阑尾手术并发症之粪瘘
可发生在处理不当的阑尾残端,也可因阑尾炎手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起 。这一阑尾炎手术的并发症主要表现为伤口感染久治不愈,并有粪便和气体溢出,由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围,体液和营养丢失较轻 。可先行保守治疗,多数病人粪瘘可自行愈合,如病程超过了3个月仍未愈合,应按排手术 。
4、阑尾手术并发症之切口感染
是最常见的阑尾炎手术的并发症 。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见 。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见 。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染 。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等 。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药 。短期可治愈 。
5、阑尾手术并发症之阑尾残株炎
阑尾残端保留过长超过1cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状,同样属于阑尾炎手术的并发症 。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发 。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断 。症状较重时应再次手术切除阑尾残株 。
阑尾手术后怎么护理
做完了阑尾炎手术之后不能太快的就吃东西,一定要肛门排气之后才能吃东西,因为这个时候通气了就代表着胃肠道功能正在恢复的状态中,如果手术之后马上吃东西的话,容易导致手术创伤处容易粘连,一定要注意 。
做完了阑尾炎手术之后的患者一定要注意饮食,在饮食上要吃的比较清淡一点,应该要吃点流质的食物,比如说豆浆还有就是牛奶,米汤之类的,或者是可以多吃点半流质的食物,比如说白粥还有就是软面条之类的,反正就要吃些比较清淡一定的,容易吸收的,这样肠胃才能吸收的了 。
手术之后一定要先观察一段时间,尽量的不要做太激烈的运动,以防切口出血,如果切口出血或者是出现流脓水等症状的话,一定要及时的和医生联系,这样的话才能更好的处理,以防病情加重 。
阑尾炎什么时候不建议手术
急性阑尾炎不做手术的情况:
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗 。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常 。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术 。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除 。

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