7 第四节 痿病

【7 第四节 痿病】

7 第四节 痿病

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本证重在清热燥湿,不可急于填补,以免助湿恋邪,或热已伤阴,则应清养,仍需注意养阴而不得碍湿 。
·脾胃亏虚
症状:肢体痿软无力日重,食少纳呆,腹胀便溏,面浮不华 , 神疲乏力,舌淡,舌体胖大,苔薄白,脉沉细或沉弱 。
治法:健脾益气 。
方药:参苓白术散 。·方中人参、白术、山药、扁豆、莲子肉甘温健脾益气;茯苓、薏苡仁健脾渗湿;陈皮、砂仁和胃醒脾 。若肥人多痰,可用六君子汤补脾化痰 。中气不足,可用补中益气汤 。心悸气短者 , 加黄芪、当归益气生血 。如肌肉麻木不仁,苔白腻者,加橘络、白芥子化痰通络;消瘦 , 舌质紫暗者,可用圣愈汤益气养血,再加桃仁、红花、牛膝活血化瘀 。
·肝肾亏损
症状:起病缓慢,四肢痿弱无力,腰脊酸软,不能久立,或伴眩晕、耳鸣、遗精早泄,或月经不调,甚至步履全废 , 腿胫大肉渐脱 , 舌红少苔,脉沉细数 。
治法:补益肝肾,滋阴清热 。·方药:虎潜丸 。·方中虎骨(可用狗骨代)、牛膝壮筋骨利关节;锁阳温肾益精;当归、白芍养血柔肝荣筋;黄柏、知母、熟地、龟板滋阴补肾清热;少佐陈皮以利气,干姜以通阳 。本方治肝肾阴亏有热的痿病,为肝肾亏损证的基本方 。
热甚者去锁阳、干姜 , 或用六味地黄丸加牛骨髓、猪骨髓、鹿角胶、枸杞子、砂仁治之 。若兼见面色萎黄不华,心悸,舌淡红,脉细弱者,加黄芪、党参、当归、鸡血藤以补养气血 。

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