【4 第三节 痉病】
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2．发病前多有外感或内伤，或它病之后发病的病史 。
3．必要时做脑脊液等检查，有助于痉病的诊断 。
【鉴别诊断】
本病在临床上，应与下列疾病相鉴别：
1．痈病痫病每发四肢抽搐，两目上视，昏不识人 ， 与痉病相似，但痫病多有反复发作史，发作前常无明显诱因，发病突然，伴口吐涎沫，或有怪叫声、或有遗尿，移时苏醒 ， 一如常人 。痉病发作多有外感、内伤等病因，发时伴高热、呕吐等症，且多无自然恢复者 。
2．厥证痉病可伴有神识昏迷，与厥证相似 ， 伴发神昏时也有称为痉厥者，实为痉与厥并见 。痉病是以肢体抽搐、强急为主症，神昏为其或有的伴发症；而厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主症，甚至也有一厥不复而殁者 ， 一般无四肢抽搐和项背强直等表现 。
3．中风病该病以突然昏仆，不省人事，或不经昏仆而渐进加重 ， 即以半身不遂、口舌歪斜为主症，而痉病却无半身不遂、口舌歪斜症，可资鉴别 。
【辨证论治】
辨证要点
1．辨别外感内伤外感所致者，多有恶寒发热，脉浮等表证，即使热邪直中，虽无恶寒，但必有发热、肢体疼痛等表证 。内伤所致者则无表证 。
2．辨别虚卖寒热痉病有寒热虚实，一般外邪壅滞经络、热盛发痉、瘀血内阻属实证，抽搐频繁有力而幅度大；产后失血、汗吐下后、久病体虚属虚证，手足蠕动而无力 。外感风温、暑热、湿热，阳明胃热等属热证 ， 见身热、烦渴、舌红脉数等症；风寒、风湿致痉，阳衰寒燥属寒证，见畏寒、舌淡脉紧等症 。
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