旋转带肌腱炎应如何诊断


旋转带肌腱炎应如何诊断

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导读:旋转带包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌 , 它们可以增加肱骨头在关节盂内的稳定性 。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳 , 举重,球拍运动) 。……
旋转带包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆?。强梢栽黾与殴峭吩诠亟谟勰诘奈榷ㄐ?。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球 , 自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动) 。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤 。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎,无菌性炎症和肌腱侵蚀 。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂 。如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱 。
为排除有骨损伤的情况 , 在难以确诊的情况下,应该进行X线检查和骨扫描检查 。磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度,虽然MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂 。对鉴别诊断具有一定的意义 。
本病诊断时需与以下两种疾病进行鉴别诊断:
1.肩峰下滑囊炎:主要表现为肩峰下疼痛、压痛,并可放射至三角肌 , 严重者有微肿 。病程久时可引起局部肌肉萎缩,肩关节不能作外展、外旋等动作 。
【旋转带肌腱炎应如何诊断】2.肪二头肌长头腱鞘炎;起病缓慢,逐渐加重 , 疼痛、压痛以肪骨结节间沟为主,肤二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重.久则亦有功能障碍及肌肉萎缩 。

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